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        友情鏈接

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        ? ? 國際標準化組織規定,粒徑小于75μm的固體懸浮物定義為粉塵,粉塵顆粒細小,很容易進入人的身體,危害人體健康。

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        粉塵在呼吸道的沉積

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        ? ? 粉塵可隨呼吸進入呼吸道,進入呼吸道內的粉塵并不全部進入肺泡,可以沉積在從鼻腔到肺泡的呼吸道內。影響粉塵在呼吸道不同部位沉積的主要因素是塵粒的物理特性(如塵粒的大小、形狀及密度等),以及與呼吸有關的空氣動力學條件(如流向、流速等),不同粒徑的粉塵在呼吸道不同部位沉積的比例也不同,塵粒在呼吸道內的沉積機理主要有以下幾種。

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        1.截留

        ? ?主要發生在不規則形的粉塵(如云母片狀塵粒)或纖維狀粉塵(如石棉、玻璃棉等),它們可沿氣流的方向前進,被接觸表面截留。

        2.慣性沖擊 ?

        ? ?當人體吸入粉塵時,塵粒按一定方向在呼吸道內運動,由于鼻咽腔結構和氣道分叉等解剖學特點,當含塵氣流的方向突然改變時,塵??蓻_擊并沉積在呼吸道黏膜上,這種作用與氣流的速度、塵粒的空氣動力徑有關。沖擊作用是較大塵粒沉積在鼻腔、咽部、氣管和支氣管黏膜上的主要原因。在這些部位上沉積下來的粉塵如不及時被機體清除,長期慢性作用就可以引起慢性炎癥病變。

        3.沉降作用

        ? ? 塵??墒苤亓ψ饔枚两?,沉降的速度與粉塵的密度和粒徑有關。粒徑或密度大的粉塵沉降速度快,當吸入粉塵時,首先沉降的是粒徑較大的粉塵。

        4.擴散作用

        ? ? 粉塵粒子可受周圍氣體分子的碰撞而形成不規則的運動,并引起在肺內的沉積。受到擴散作用的塵粒一般是指0.5μm以下的塵粒,特別是小于0.1μm的塵粒。 塵粒在呼吸系統的沉積可分為三個區域:①上呼吸道區(包括鼻、口、咽和喉部);②氣管、支氣管區;③肺泡區(無纖毛的細支氣管及肺泡)。

        ? ? 一般認為,空氣動力徑在10μm以上的塵粒大部分沉積在鼻咽部,10μm以下的塵??蛇M入呼吸道的深部。而在肺泡內沉積的粉塵大部分是5μm以下的塵粒,特別是2μm以下的塵粒。進入肺泡內粉塵空氣動力徑的上限是10μm,這部分進入到肺泡內的塵粒具有重要的生物學作用,因為只有進入肺泡內的粉塵才有可能引起肺塵埃沉著病。

        目前對于沉積在呼吸系統不同區域的粉塵有不同的定義。

        ①吸入性粉塵:是指從鼻、口吸人到整個呼吸道內的全部粉塵,這部分粉塵可引起整個呼吸系統的疾病。

        ②可吸入性粉塵:是指從喉部進入到氣管、支氣管及肺泡區的粉塵,這部分粉塵除有可能引起肺塵埃沉著病外,還能引起氣管和支氣管的疾病。

        ③呼吸性粉塵:是指能進入肺泡區的粉塵,是引起肺塵埃沉著病的病因。

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        粉塵對人體的致病作用

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        ? ?生產性粉塵由于種類和性質不同,因而對機體引起的危害也不同,一般常引起的疾病主要包括以下幾個方面。

        一、呼吸系統疾病

        1.肺塵埃沉著病(塵肺病)?

        肺塵埃沉著病是指由于吸入較高濃度的生產性粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖維化病變為主的全身性疾病。由吸入粉塵引起肺塵埃沉著病是無疑的,但不是所有的粉塵都可引起肺塵埃沉著病。目前,確認能引起肺塵埃沉著病的粉塵有硅塵、硅酸鹽塵(如石棉塵、云母塵、滑石塵等)、炭粉塵(如煤塵、炭黑塵、石墨塵、活性炭塵等)、金屬塵(如鋁塵)。硅塵是生物學活性最強、對人體危害最嚴重的粉塵。一些粉塵吸入后并不引起肺塵埃沉著病,如鐵塵、錫塵、鋇塵等引起的是粉塵沉著癥,木塵、谷物塵、動物蛋白塵等有機粉塵可引起支氣管哮喘,發霉干草、蘑菇孢子、甘蔗等粉塵則引起過敏性肺泡炎。致肺塵埃沉著病的粉塵引起肺塵埃沉著病還與粉塵粒徑大小、濃度、形態和表面活性等有關,且粉塵濃度與疾病發生有明確的量效關系。在我國,肺塵埃沉著病是危害接塵作業工人健康的最主要疾病,為國家法定職業病。

        據國際勞工組織(ILO)的資料,印度肺塵埃沉著病患病率為55%,拉美國家37%,美國100多萬接塵工人中約10萬人可能患肺塵埃沉著病。目前,我國接塵工人超過600萬,累計檢出肺塵埃沉著病病人達558624例,已死亡133226例,病死率為23.90%,現存活425392例;另外,有可疑肺塵埃沉著病者60多萬,每年新發生肺塵埃沉著病病人1.5~2萬例。肺塵埃沉著病人數占我國職業病總病例數的79.55%,由肺塵埃沉著病造成的死亡人數已超過工傷死亡數,造成了巨大的社會影響和經濟損失,影響到勞動力資源和國家建設的持續發展。因此,做好肺塵埃沉著病的防治工作刻不容緩。

        2.肺粉塵沉著癥 ??

        ? ? 有些粉塵,特別是金屬性粉塵,如鋇、鐵和錫等粉塵,長期吸入后可沉積在肺組織中,主要產生一般的異物反應,也可繼發輕微的纖維化病變,對人體的危害比硅沉著病,硅酸鹽肺小,在脫離粉塵作業后,有些病人的病變可有逐漸減輕的趨勢。但也有人研究認為,某些金屬粉塵也可引起肺塵埃沉著病。?

        3.有機粉塵引起的肺部其他疾患?

        ? ?許多有機性粉塵吸人肺泡后可引起過敏反應,如吸入棉塵、亞麻或大麻粉塵后可引起棉塵病。也有些粉塵可引起外源性過敏性肺泡炎。如反復吸入帶有芽孢霉菌的發霉的植物性粉塵,可引起農民肺、蔗渣肺塵埃沉著病等。又如吸入禽類排泄物的粉塵可引起禽類飼養工肺等。 ?有機性粉塵的成分復雜,有些粉塵可被各種微生物污染,也?;煊幸欢ê康挠坞x二氧化硅及無機雜質等,所以各種有機粉塵對人體的生物學作用是不同的。如長期吸入木、茶、枯草、麻、咖啡、骨、羽毛、皮毛等粉塵可引起支氣管哮喘。有些有機性粉塵中?;煊猩巴良捌渌麩o機性雜質,如煙草、茶葉、皮毛、棉花等粉塵中?;煊羞@些雜質,長期吸入這種粉塵可以引起肺組織的間質纖維化,叫做混合性肺塵埃沉著病。

        二、其他系統疾病?

        ? ? 接觸生產性粉塵除可引起上述呼吸系統的疾病外,還可引起眼睛及皮膚的病變。如在陽光下接觸煤焦油、瀝青粉塵時可引起眼瞼水腫和結膜炎。粉塵落在皮膚上可堵塞皮脂腺而引起皮膚干燥,繼發感染時可形成毛囊炎、膿皮病等。有些纖維狀結構的礦物性粉塵,如玻璃纖維和礦渣棉粉塵,長期作用于皮膚可引起皮炎。也有一些腐蝕性和刺激性的粉塵,如砷、鉻、石灰等粉塵,作用于皮膚可引起某些皮膚病變和潰瘍性皮炎。

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        對粉塵發生源治理及個人防護

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        消除或減弱粉塵發生源:

        在工藝和物料方面選用不產生粉塵的工藝,選用無危害或少危害的物料,是消除或減弱粉塵危害的根本途徑,即通過工藝和物料選用消除粉塵發生源。例如用樹脂砂替代鑄造型砂,用濕法生產工藝代替干法生產工藝(如水磨代替干磨、水力清理、電液壓清理代替機械清理、使用水霧電弧焊刨等)。

        增設吸塵凈化設備:

        依據粉塵的性質、濃度、分散度和發生量、采用相適應的除塵、凈化設備消除和凈化空氣中的粉塵,并防止二次揚塵。

        個人防護:

        依據粉塵對人體的危害方式和傷害途徑,進行針對性的個人防護。粉塵(或毒物)對人體傷害途徑有三種:一是吸入,通過呼吸道進人體內:二是通過人體表面皮汗腺、皮脂腺、毛囊進入體內;三是食入,通過消化道進入體內。那么針對傷害途徑,個人防護對策:一是切斷粉塵進入呼吸系統的途徑。依據不同性質的粉塵,配載不同類型的防塵口罩、呼吸器(對某些有毒粉塵還應配戴防毒面具);二是阻隔粉塵對皮膚的接觸。正確穿戴工作服(有的還需要穿連褲、連帽的工作服)、頭盔(人體頭部是汗腺、皮脂肪和毛囊較集中的部位)眼鏡等:三是禁止在粉塵作業現場進食、抽煙、飲水等。

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